Март 10, врач-диетолог, эндокринолог Меркулова Е.М.

Виктор Иванович всё никак не мог поверить в произошедшее. 48-летний успешный госслужащий среднего звена, душа компании, муж и отец двух дочерей всегда считал себя здоровым человеком и не допускал даже мысли, что вдруг окажется на больничной койке. Да, за последние пять лет он несколько округлился, но считал это признаком благополучия и достатка. Однажды, когда он был в гостях у тёщи, ради забавы измерил себе артериальное давление. Давление оказалось значительно повышенным, но Виктора Ивановича ничего не беспокоило и он не придал этому значения. Иногда, когда он много работал или волновался, появлялись тянущие боли в груди, откуда-то приходила мысль – а не обратиться ли к врачу, но боль быстро проходила и он откладывал это на потом. В тот четверг он как обычно возвращался домой на машине и вдруг под колёса бросился большой рыжий пёс. В самый последний момент он успел затормозить, но так разволновался, что долго не мог успокоиться. Дома разболелась голова, появившаяся боль в области сердца усиливалась, появилось чувство нехватки воздуха, страх смерти. «Инфаркт миокарда», – констатировал приехавший доктор «скорой помощи» и увез Виктора Ивановича в больницу. Три дня он находился в кардиореанимации, после того как со слов врачей «состояние стабилизировалось» был переведён в палату, где ещё 2 недели приходил в себя и привыкал к мысли, что надо что-то менять… Проведенное лечение и рекомендации при выписке начинались со странного на первый взгляд шифра-пароля – «диета №10», далее был длинный список медикаментозной терапии.

Всем, кто, как и Виктор Иванович, столкнулся с заболеванием сердца и кому врачом рекомендовано соблюдение диеты № 10, но нет ясности что это такое, будет полезно знать 10 правил диеты №10:

Правило №1. Ограничивай животный жир – снижай холестерин.

симптомов, поэтому многие люди и не подозревают, что у них в крови слишком высокое содержание холестерина. Избыток холестерина может откладываться в стенках артерий и приводить к образованию бляшек, которые сужают сосуды – так развивается атеросклероз. Вы можете снизить вероятность осложнений атеросклероза (инсульта, инфаркта) путём снижения холестерина.
Для замедления развития атеросклероза старайтесь максимально уменьшить приём продуктов, содержащих животные жиры, а именно: масло сливочное, сало, сметану, сливки, сыры более 17 % жирности, творог более 1,5% жирности, майонез, жирное мясо, копчености, субпродукты (печень, почки, сердце, мозги), колбасные изделия, сосиски, кожа птицы, яйца.

Правило №2. Полезно использовать растительное масло и рыбий жир вместо животных жиров, однако количество его должно быть все же умеренным.

Понижающим ХС действием обладают ненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в растительных маслах и рыбе. Все ненасыщенные жирные кислоты не могут синтезироваться в нашем организме. Единственный их источник для человека – это пища. Растительные масла не содержат холестерина, но являются высококалорийными – так как это 100% жир – помните об этом (1-3 чайных ложки в день вполне достаточно)!

Правило №3. Увеличивай количество клетчатки.

Важный компонент питания при сердечно-сосудистых заболеваниях – адекватное употребление пищевых волокон. Богатая пищевыми волокнами пища увеличивает чувство насыщения и наполнения, способствует перистальтике кишечника, что в свою очередь способствует выведению холестерина. Основные источники клетчатки – это овощи, фрукты, зелень, крупы, злаки. Рекомендуемое ВОЗ количество пищевых волокон – не менее 30 г в день (равноценно 400-500 г овощей и фруктов.

Правило № 4 Ограничивай пищевую соль.

Человеку в обычных условиях требуется около 1 г соли в день. Но мы привыкли к вкусу соленой пищи и систематически превышаем это количество, потребляя в день до 10 г соли, а то и значительно больше. Любое уменьшение количества соли облегчает лечение гипертонии, вне зависимости от того, получает пациент медикаментозное лечение или нет. Но чтобы добиться ощутимого положительного эффекта, потребление соли надо ограничить до 5 г в день (при появлении отеков еще меньше(статья «А так ли вредна соль или кое-что о натрии»)

Правило №5 Достаточное количество в рационе продуктов богатых калием.

Пониженное содержание калия (гипокалиемия) может проявляться нарушением ритма сердца. Такое состояние может быть не только при пониженном потреблении калия с едой, но и при применении применение лекарственных средств, способствующих повышенному выделению калия. (петлевые и тиазидовые диуретики, сердечные гликозиды и др). При достаточном потреблении овощей и фруктов такой проблемы не возникнет. Калий широко распространен в мясе, рыбе, крупах. В овощах его содержание существенно выше, чем натрия. Особенно богаты калием картофель, изюм, арахис.

Правило № 6 Достаточное количество в рационе витамина С (аскорбиновой к-ты)

Он обеспечивает нормальную проницательность стенок капиллярных сосудов, повышает их стойкость (эластичность); стимулирует функцию клеток, которые синтезируют коллаген; участвует в иммунной защите, является антиоксидантом. Имеются научные данные, что повышение концентрации аскорбиновой кислоты в крови приводит к уменьшению смертности от сердечно – сосудистых заболеваний.
Естественные источники содержащие аскорбиновую кислоту: апельсин, грейпфрут, щавель, перец, земляники, ягоды, капуста, картофель, лимон, манго, мандарин, шпинат, смородина, помидор, шиповник.

Правило №7 Достаточное количество в рационе витамина РР (никотиновая к-та, никотинамид)

Он участвует в нормализации липидного обмена (снижает холестерин, триглицериды) Много содержится в говядине, рыбе, молоке, сыре, яйцах, кукурузе, дрожжах, брокколи, моркови, арахисе, помидорах, картофеле, финиках, петрушке.

Правило № 8 Достаточное количество в рационе витаминов группы В (В1, В2, В3, В4, В6, В7, В9, В12)

Участвуют во всех видах обмена, незаменимы для нормального поддержания сердечно-сосудистой и нервной систем. Больше всего витаминов группы B содержится в злаках, дрожжах, твороге, сыре, молоке, бобовых, печени, почках. Так же источниками являются зеленые овощи, морковь, дыня, тыква, арахис, рыба, яйца.

Правило № 9 Соблюдай режим питания: 5 раз в день небольшими порциями.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями полезно питаться небольшими порциями, дробно. Интервалы между приёмами пищи 3-5 часов. Ужин – за 3-4 часа до сна.

Правило № 10 Если у Вас имеется избыточный вес или ожирение, то самое время приступить к работе по его снижению.

Ученые всего мира пришли к единодушному мнению: избыточный вес является хроническим заболеванием и повышает риск других заболеваний,.Заболеваний сердечно-сосудистой системы это касается в первую очередь: артериальная гипертензия у полных встречается в 3 раза чаще, чем у худых, атеросклероз у людей с избыточным весом встречается в 2 раза чаще, а вероятность развития сахарного диабета 2 типа у полных возрастает в 9 раз. И это далеко не весь перечень недугов. Надо также заметить, что снижение веса на 5-10% уже приводит к значительным положительным изменениям здоровья.

Изменение образа жизни, пищевых привычек, коррекция рациона питания – является обязательной основой лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (статья «Лечение ожирения»)

Важно отметить, что всё вышесказанное про питание при заболеваниях сердца полностью укладывается в современные представления о правильном питании и здоровом образе жизни.(статья «Правильное питание»). Специалисты нашей клиники, имея многолетний опыт диетологического консультирования, смогут подобрать индивидуальную диету не только тем, у кого имеется какое-либо хроническое заболевание, но и всем тем, кто уже сейчас задумывается о будущем, хочет быть здоровым и планирует радоваться жизни долгие-долгие годы.